Период на изключване на съществуващото състояние

Какво означава периодът на изключване на съществуващото състояние?

Период за изключване на съществуващото състояние е разпоредба за обезщетения за здравно осигуряване, която поставя ограничения върху обезщетенията или изключва обезщетенията за определен период от време поради медицинско състояние, което притежателят на полицата е имал преди да се запише в здравен план. Съществуващите периоди на изключване на състоянието са регулирани характеристики на полицата, което означава, че застрахователят е вероятно да има горна граница за периода, в който периодът на изключване ще продължи.

Обяснен период на изключване на съществуващото състояние

Предварителен период на изключване на условието ограничава размера на обезщетенията, които застрахователят трябва да осигури за специфични медицински състояния, и не се прилага за медицински обезщетения, предоставяни от здравноосигурителна полица за други видове грижи. Например притежателят на полица може да бъде изключен от получаване на обезщетения за съществуващо сърдечно заболяване за период от месеци след започване на полица, но все пак може да се грижи за несъществуващи състояния, като грип.

Условия за изключване

Законът за преносимост на здравно осигуряване и отчетност от 1996 г. (HIPAA) изисква застрахователите да предоставят покритие на физическите лица в груповите здравни планове и поставя ограничения за това как застрахователите могат да ограничат някои обезщетения. Той определя насоки за това как и кога застрахователите могат да изключат здравното покритие от лица, които са имали предишни условия преди да се присъединят към полицата. HIPAA позволява на застрахователите да откажат да покрият съществуващите медицински състояния до първите дванадесет месеца след записването или осемнадесет месеца в случай на късно записване.

Хората могат да намалят съществуващия период на изключване на състоянието, като докажат, че са имали кредитно покритие преди да се присъединят към новия план. Лицето може да докаже това, като покаже сертификат за достоверно покритие, изготвен от предишния застраховател, или може да предложи други форми на доказване.

Застрахователите трябва да предоставят писмено известие, в което се посочва, че се прилага съществуващо условие и отброяването на периода на изключване започва веднага след всеки период на изчакване, изискващ план. В някои държави застрахователите могат да имат допълнителни ограничения относно това дали могат да включват предшестващ период на изключване на състоянието.

Съгласно Закона за достъпни грижи, приет през 2010 г., „Здравните застрахователи вече не могат да таксуват повече или да отказват покритие на вас или вашето дете поради съществуващо здравословно състояние като астма, диабет или рак. Те също не могат да ограничат обезщетенията за това състояние. След като имате застраховка, те не могат да откажат да покрият лечение за вашето съществуващо състояние. "

Сравнете инвестиционни сметки Име на доставчика Описание Разкриване на рекламодатели × Офертите, които се появяват в тази таблица, са от партньорства, от които Investopedia получава компенсация.

Свързани условия

Покрито покритие Кредитното покритие е здравно осигуряване, лекарство, отпускано по лекарско предписание или друг здравноосигурителен план, който отговаря на минимален набор от квалификации. още Период на изчакване За застраховката период на изчакване е периодът от време, който застрахованият трябва да изчака, преди да влезе в сила част или цялото им покритие. повече Какво е съществуващо състояние? Предшестващо състояние е всяко лично заболяване или здравословно състояние, което е било известно и съществувало преди написването и подписването на застрахователен договор. повече Медицински андеррайтинг Медицинският андеррайтинг е процесът на оценка на риска, свързан с осигуряване на здравно осигуряване. Тя включва изследване и анализ на медицинската информация на дадено лице, която се използва, за да се определи колко рисковано е дадено лице. още Здравен план на Грандборд Асистентният здравен план е застрахователна полица, закупена на или преди 23 март 2010 г., която е освободена от много защити на потребителите в рамките на Obamacare. повече Застраховка при катастрофални заболявания Застраховката при катастрофални заболявания покрива разходите за основни здравни състояния като инфаркт, инсулт или рак, но не покрива рутинните грижи. повече партньорски връзки