Medigap
Наричана още Medicare Supplement Insurance, Medigap е здравноосигурително покритие, предоставяно от частни компании, предназначени да плащат разходи, които не са покрити от оригиналния Medicare. В зависимост от плана, който получавате, тези разходи могат да включват част от това, което бихте платили за плащания, съзастраховане и приспадания, както и услуги, които оригиналният Medicare не покрива, като например пътуване извън САЩ
Ключови заведения
- Застраховката Medigap се закупува от частни застрахователни компании за заплащане на разходи, които не са покрити от оригиналния Medicare.
- Това са 11 стандартизирани плана на Medigap, одобрени от федералното правителство.
- Плановете на Medigap не покриват разходите за лекарства, отпускани по лекарско предписание; за това трябва да получите план за лекарства с рецепта Medicare (част D).
Разбиране на застраховка Medigap
Оригиналният Medicare, дефиниран като части A, B и D, няма да покрие всички разходи, свързани с заболяване. При първоначалния Medicare вие бихте заплатили 20% от разходите за посещения при лекар и медицински процедури, независимо от сумата, значителна част от лекарствата, отпускани по лекарско предписание, и поне 1200 долара, ако сте приети в болница.
Medigap покрива всички или част от тези допълнителни такси в зависимост от типа покритие. Въпреки че частните застрахователни компании предлагат покритието, федералното правителство изисква компаниите да предлагат стандартизирани полици. Вашите 11 избора са планове A, B, C, D, F, F-High Deductible, G, K, L, M и N.
За тези, които станат новоприети за Medicare през 2020 г. и след това, планове C, F и F-High Deductible вече няма да се предлагат. Това е така, защото тези планове обхващат приспадането на част B от Medicare, сумата, която трябва да платите, преди да започне покритие, което е 185 долара през 2019 г. През 2015 г. Конгресът прие Закона за повторно разрешаване на достъпа на Medicare и CHIP (MACRA), който забрани такова покритие. Намерението беше да накарат хората да плащат поне малко за здравни грижи, за да не им позволят да бягат направо при лекаря за всеки остъргване, драскотина или смрад. За щастие, тези, които вече са записани в планове C, F и F-High Deductible, ще могат да ги продължат напред.
Застраховката Medigap не работи с план за предимство на Medicare (част В).
Какво покрива Medigap
Според Medicare.gov, „Вие плащате на частната застрахователна компания месечна премия за вашата полица Medigap. Вие плащате тази месечна премия в допълнение към месечната премия по част Б, която плащате на Medicare. Политиката на Medigap обхваща само един човек. Ако и двамата ви / съпругът ви искате покритие на Medigap, всеки от тях ще трябва да закупите отделни полици. Можете да закупите полица на Medigap от всяка застрахователна компания, която има лиценз във вашата държава да я продава.
„Всяка стандартизирана политика на Medigap е гарантирано подновяване, дори ако имате здравословни проблеми. Това означава, че застрахователната компания не може да анулира вашата полица Medigap, стига да платите премията. Някои политики на Medigap, продавани в миналото, обхващат лекарства с рецепта. Политиките на Medigap, продадени след 1 януари 2006 г., не могат да включват покритие за лекарства, отпускани по лекарско предписание. Ако искате покритие с лекарства, отпускани по лекарско предписание, можете да се присъедините към план за лекарства с рецепта Medicare (част D). “
Политиките на Medigap като цяло не обхващат дългосрочни грижи, зрение или зъболекарски грижи, слухови апарати, очила или частна медицинска сестра.
„Най-доброто време за закупуване на политика на Medigap е през шестмесечния период на отворен запис за Medigap. През това време можете да закупите всяка полица на Medigap, продавана във вашата държава, дори ако имате здравословни проблеми. Този период започва автоматично на 65-годишния месец и сте записани в Medicare част B (Медицинска застраховка). След този период на записване е възможно да не можете да закупите полица на Medigap. Ако успеете да си купите такъв, това може да струва повече “, казва Medicare.gov.
Пазаруването на покритието на Medigap е по-лесно, защото трябва само да сравните цената и пригодността на компанията. Предупреждение: Покритието на Medigap не работи с план за предимство на Medicare (част В). Всъщност, ако имате план за предимство на Medicare (част В), е незаконно някой да ви продава покритието на Medigap. Ако обаче имате Medicare Advantage и не сте доволни от плана, можете да се върнете към оригиналния Medicare в рамките на първите 12 месеца, след което можете да закупите покритие на Medigap или евентуално дори да се върнете към покритието на Medigap, което сте имали преди да преминете към Предимство на Medicare.
Сравнете инвестиционни сметки Име на доставчика Описание Разкриване на рекламодатели × Офертите, които се появяват в тази таблица, са от партньорства, от които Investopedia получава компенсация.